{"id":14,"date":"2015-11-05T16:49:18","date_gmt":"2015-11-05T16:49:18","guid":{"rendered":"http:\/\/english2016-m.elderplan.org\/?page_id=14"},"modified":"2025-10-10T11:52:34","modified_gmt":"2025-10-10T15:52:34","slug":"turning-65","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/elderplan0.wpengine.com\/es\/enroll\/turning-65\/","title":{"rendered":"\u00bfVa a cumplir 65\u00a0a\u00f1os y tiene preguntas sobre Medicare?"},"content":{"rendered":"
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Si est\u00e1 por cumplir 65\u00a0a\u00f1os, tiene algunas decisiones importantes que tomar sobre la atenci\u00f3n m\u00e9dica. La mayor\u00eda de los adultos son elegibles para obtener Original Medicare cuando cumplen 65\u00a0a\u00f1os, pero \u00bfeso cubrir\u00e1 todas sus necesidades?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A continuaci\u00f3n, se presentan algunas preguntas y respuestas frecuentes que tienen las personas sobre Medicare cuando cumplen 65\u00a0a\u00f1os.<\/p>\n\n\n

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\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre Original Medicare y Medicare Advantage?<\/span><\/path><\/svg><\/span><\/div>\n
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Las personas que tienen Medicare pueden obtener su cobertura de salud a trav\u00e9s de Original Medicare o de un plan Medicare Advantage, como Elderplan. A continuaci\u00f3n, se muestran las diferencias entre estas dos opciones.<\/p>\n\n\n\n

Original Medicare<\/strong> es el programa tradicional ofrecido directamente por el gobierno federal. Usted recibe una tarjeta roja, blanca y azul para mostrarles a sus proveedores cuando reciba atenci\u00f3n, que incluye la Parte\u00a0A (cobertura hospitalaria y de internaci\u00f3n) y la Parte\u00a0B (cobertura m\u00e9dica y ambulatoria). Sin embargo, no ofrece ciertos beneficios que pueda necesitar, como cobertura para medicamentos con receta, atenci\u00f3n a largo plazo, ex\u00e1menes dentales y de la vista, y m\u00e1s. Medicare suele pagar solo el 80% de los costos y el beneficiario se hace cargo del 20% restante.<\/p>\n\n\n\n

Los planes Medicare Advantage<\/strong> suelen tener gastos no cubiertos m\u00e1s bajos y ofrecen beneficios adicionales que Original Medicare no cubre, como cobertura de medicamentos con receta, beneficios de audici\u00f3n, servicios dentales, atenci\u00f3n de la vista, beneficios de bienestar, cobertura de productos de venta libre (OTC), transporte y mucho m\u00e1s. Los planes Medicare Advantage ponen un l\u00edmite en el monto que deber\u00e1 pagar cada a\u00f1o por costos m\u00e9dicos. En la mayor\u00eda de los casos, tendr\u00e1 que acudir a los m\u00e9dicos dentro de la red del plan.<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n\n

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\u00bfDeber\u00eda elegir Original Medicare o Medicare Advantage?<\/span><\/path><\/svg><\/span><\/div>\n
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Los planes Medicare Advantage suelen tener gastos no cubiertos m\u00e1s bajos. En general, ofrecen beneficios adicionales que no cubre Original Medicare, como cobertura para medicamentos con receta, servicios dentales, para la audici\u00f3n y la vista, beneficios de bienestar como membres\u00edas a gimnasios, cobertura para productos de venta libre (OTC) y transporte. Estos beneficios var\u00edan seg\u00fan el plan que elija.<\/p>\n\n\n\n

En comparaci\u00f3n con Original Medicare, los planes Medicare Advantage son un poco m\u00e1s restrictivos porque solo podr\u00e1 ver a m\u00e9dicos que est\u00e9n cubiertos por su plan. Algunos planes tambi\u00e9n exigir\u00e1n remisiones para ver a los especialistas. Adem\u00e1s, la cobertura a menudo se limita a un \u00e1rea geogr\u00e1fica espec\u00edfica, excepto en emergencias.<\/p>\n\n\n\n

Puede considerar Medicare Advantage en los siguientes casos:<\/p>\n\n\n\n

\u2013 si confirma que sus m\u00e9dicos actuales est\u00e1n cubiertos por el plan que est\u00e1 considerando, o es flexible en cuanto a su elecci\u00f3n de m\u00e9dicos;<\/p>\n\n\n\n

\u2013 si quiere evitar los deducibles y el 20% del costo compartido que debe pagar con Original Medicare tradicional;<\/p>\n\n\n\n

\u2013 si vive en un mismo lugar la mayor parte del a\u00f1o;<\/p>\n\n\n\n

\u2013 si toma varios medicamentos con receta;<\/p>\n\n\n\n

\u2013 si le interesan los beneficios adicionales (por ejemplo, servicios de rutina de la vista, dentales y de la audici\u00f3n, la membres\u00eda a programas de acondicionamiento f\u00edsico, etc.).<\/p>\n\n\n\n

Cuando compare los planes Medicare Advantage, aseg\u00farese de explorar Elderplan<\/a>, un miembro del Sistema de Salud de MJHS. Elderplan es un plan de salud sin fines de lucro que brinda servicios a los neoyorquinos con compasi\u00f3n, dignidad y respeto desde hace m\u00e1s de 40\u00a0a\u00f1os. Elderplan reinvierte sus ganancias para brindar beneficios y servicios mejorados a los beneficiarios de Original Medicare y de doble elegibilidad (Original Medicare + Medicaid).<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n\n

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\u00bfCu\u00e1ndo puedo inscribirme en Medicare Advantage?<\/span><\/path><\/svg><\/span><\/div>\n
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Debe estar inscrito en Original Medicare (Partes\u00a0A y B de Medicare) para inscribirse en un plan Medicare Advantage.<\/p>\n\n\n\n

El plazo para inscribirse en un plan Medicare Advantage se denomina per\u00edodo de inscripci\u00f3n. Tiene tres per\u00edodos de inscripci\u00f3n durante los que puede elegir un plan o cambiar de plan en cada a\u00f1o calendario: el per\u00edodo de inscripci\u00f3n inicial, el per\u00edodo de inscripci\u00f3n anual de Medicare (AEP) y el per\u00edodo de inscripci\u00f3n abierta de Medicare Advantage (OEP). Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre cu\u00e1ndo inscribirse en un plan Medicare Advantage.<\/a><\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n\n

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\u00bfQu\u00e9 es Original Medicare?<\/span><\/path><\/svg><\/span><\/div>\n
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Original Medicare es el programa federal de seguros de salud destinado a las siguientes personas:<\/p>\n\n\n\n

\u2013 Personas de 65\u00a0a\u00f1os en adelante.<\/p>\n\n\n\n

\u2013 Algunas personas menores de 65 a\u00f1os que tienen discapacidades.<\/p>\n\n\n\n

\u2013 Personas que tienen enfermedad renal terminal (insuficiencia renal permanente que requiere di\u00e1lisis o un trasplante, a veces denominada ESRD).<\/p>\n\n\n <\/div>\n <\/div>\n\n

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\u00bfQu\u00e9 cubre Original Medicare?<\/span><\/path><\/svg><\/span><\/div>\n
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Original Medicare tiene varias Partes, y cada Parte cubre un aspecto diferente de su atenci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n